コンテンツにスキップ
ご入会申込み届
「
*
」は必須フィールドを示します
名前(ご受講される生徒様)
*
ふりがな
*
性別
*
男
女
生年月日
*
YYYY ダッシュ MM ダッシュ DD
ご入会コース
*
例:ピアノ・入門/ギター・初心者・月2回/リトミック・ベビークラス etc. (楽器名・グレード・クラス等お分かりの範囲でご入力お願いいたします。)
レッスン曜日・時間
*
体験レッスン時と同様
その他
レッスン月回数(月回数が選択制のコースのみ入力)
月1回
月2回
月3回
レッスン開始月
*
1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
12月
月の途中入会ご希望しますか?
はい
保護者氏名(生徒様が未成年の場合)
連絡先
*
メールアドレス
*
郵便番号
*
住所
*
SNS等への掲載についてご協力いただける項目をご選択ください。
ご感想
お写真(ご本人のみ)
お写真(ご本人及びご家族)
ご家族が在籍されている場合は、お名前をご入力ください。
【備考欄】
その他、ご質問等ご自由にご入力ください。
② 連絡用LINEのご登録へ